Voor mensen met diabetes type 2 (T2DM) kan het verliezen van overgewicht leiden tot lagere bloedglucose-, triglyceriden- en cholesterolwaarden, samen met een verlaagde bloeddruk. Van de vele koolhydraatrijke diëten is het Atkins-dieet een van de meest restrictieve: slechts 20 gram koolhydraten per dag in de eerste van zijn 4 fasen, of 40 gram als je minder dan 40 kilo te verliezen hebt. Andere dagelijkse calorieën zijn afkomstig van vet en eiwitten. Zeer-koolhydraatarme diëten zoals Atkins veroorzaken een metabolische toestand met de naam ketose, waarbij het lichaam vet verbrandt voor energie in plaats van bloedglucose of glucose. Het is belangrijk om de mogelijke voor- en nadelen van het Atkins-dieet te begrijpen, vooral als u T2DM heeft.
Gewichtsverlies
Mensen met diabetes verliezen wel het gewicht met het Atkins-dieet, maar het op de lange duur afhouden van het gewicht is minder zeker. Een studie met 34 overgewicht of zwaarlijvige volwassenen met T2DM of prediabetes die in juni 2014 in "PLoS One" werd gepubliceerd, toonde aan dat mensen met een koolhydraatarm dieet vergelijkbaar met Atkins 5,5 procent van het lichaamsgewicht verloren in 3 maanden. Deze resultaten kwamen overeen met een eerdere studie van 6 maanden bij 49 obese volwassenen met T2DM, gepubliceerd in juni 2008 'Nutrition and Metabolism', dat werd gefinancierd door de Robert C. Atkins Foundation. In een review uit november 2014 over "Uitwisseling: Cardiovasculaire kwaliteit en resultaten" van 12 onderzoeken naar langetermijn-gewichtsverlies met koolhydraatarme diëten, werd echter gemeld dat een groot deel van het gewicht dat in de eerste zes maanden van het Atkins-dieet verloren was gegaan, na 1 jaar was hersteld.
Bloedglucosespiegels
Het Atkins-dieet is consistent aangetoond dat het de bloedglucosespiegels van mensen met T2DM verlaagt. Dit kan zijn omdat gewichtsverlies zelf tot lagere bloedglucosewaarden leidt. De virtuele eliminatie van voedingsmiddelen die zouden bijdragen aan bloedglucose als gevolg van de strikte beperking van koolhydraten zou ook het niveau verlagen. In de studie "PLoS One" kon 44 procent van de studiedeelnemers die een Atkins-achtig voedingsplan volgden, stoppen met het nemen van één of meer diabetesmedicatie, vergeleken met 11 procent van degenen die een middellang koolhydraat, caloriebeperkt dieet volgden, zoals aanbevolen door de American Diabetes Association (ADA). In de studie "Voeding en metabolisme" hadden mensen die een Atkins-achtig dieet volgden een grotere afname van de bloedglucose vergeleken met die op een laag-glycemisch-index, minder caloriebeperkt dieet. Bovendien kon 95 procent van de deelnemers aan het zeer-koolhydraatrijke dieet stoppen met het nemen van diabetesmedicatie, vergeleken met 62 procent van degenen met een laag-glycemisch-index caloriearm dieet.
Cholesterol niveaus
Het hoge percentage calorieën uit vet op het Atkins-dieet doet vermoeden dat het het risico op hart- en vaatziekten zou kunnen verhogen, wat al is toegenomen bij mensen met diabetes. Uit de studie "PLoS One" bleek echter dat hoewel het percentage dagelijkse calorieën uit vet toenam als gevolg van de koolhydraatbeperking bij mensen met een Atkins-achtig dieet, de totale vetinname van de deelnemers niet toenam. Zonder toename van de totale vetinname, was er geen toename van lipoproteïne met lage dichtheid, of "slechte" cholesterol, bij mensen op het Atkins-achtige dieet. De studie "Nutrition and Metabolism" rapporteerde evenzo geen significante toename in LDL onder deelnemers aan het voedingsplan van Atkins.
Hoewel deze kortetermijnstudies geen duidelijk verhoogd cardiovasculair risico aantonen bij mensen na een Atkins-dieet, ontbreken er langetermijnstudies. Bovendien bleek uit een "Diabetologia" -studie uit januari 2005 van 96 vrouwen met overgewicht zonder diabetes maar met insulineresistentie - een voorloper van T2DM - dat LDL met meer dan 10 procent steeg bij een kwart van de deelnemers na een Atkins-achtig dieet. De ADA merkt op dat koolhydraatarme diëten zoals Atkins tot 1 jaar effectief kunnen zijn, maar raadt aan bloedvetwaarden te bewaken.
Volgende stappen
De ADA beveelt geen specifiek dieet aan en benadrukt dat geïndividualiseerde voedingsplannen geschikt moeten zijn voor het individu. Voor sommige mensen met T2DM kan het Atkins-dieet een goede afslankoptie zijn. Een reviewartikel van de "European Journal of Clinical Nutrition" in mei 2014 ondersteunt dit idee, en concludeert dat mensen met T2DM aanzienlijk kunnen profiteren van gesuperviseerde, zeer-koolhydraatarme diëten. Mensen met T2DM dienen echter hun arts of diëtist te raadplegen voordat zij hun dieet wijzigen. Als u het Atkins-dieet volgt, is het belangrijk om zowel de bloedglucose als het cholesterolgehalte van dichtbij te volgen. Of het volgen van het Atkins-dieet of een ander gewichtsverliesplan, de verandering in eetpatroon en lichaamsgewicht kan uw behoefte aan medicatie veranderen.
