Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine die uit het dieet kan worden verkregen of door de huid kan worden gesynthetiseerd na blootstelling aan direct zonlicht. Cholecalciferol, of D3, en ergocalciferol, of D2, zijn twee van de meest voorkomende vormen van vitamine D-supplementen. De potentie van cholecalciferol is hoger in vergelijking met ergocalciferol met hogere doses cholecalciferol die zelden meer dan 5000 internationale eenheden of IU per dag overschrijden. Aan de andere kant is ergocalciferol op recept verkrijgbaar als capsules of softgels die 50.000 internationale eenheden bevatten. Hoge dosis ergocalciferol wordt vaak tijdelijk gebruikt om vitamine D-voorraden te vervangen bij patiënten met een tekort en hoewel over het algemeen veilig, bijwerkingen en ernstige bijwerkingen kunnen voorkomen.
Allergie
Hoewel het zelden voorkomt, kunnen sommige patiënten een allergische reactie op vitamine D-supplementen ervaren. Ergocalciferol 50.000 IE-capsules bevatten vaak additieven en kleurstoffen die bij een klein deel van de bevolking een allergische reactie kunnen veroorzaken. Ernstige allergische reacties waaronder netelroos, zwelling van de lippen, duizeligheid of ademhalingsmoeilijkheden vereisen onmiddellijke medische hulp.
hypercalciëmie
Aangezien de belangrijkste rol van vitamine D is om de opname van calcium in de voeding in de bloedbaan te reguleren, kan suppletie met vitamine D-producten een te hoog calciumniveau veroorzaken. Hypercalciëmie is in verband gebracht met cardiovasculaire implicaties en de vorming van nierstenen. Hypercalciëmie is een ernstige aandoening en patiënten die vitamine D-supplementen gebruiken, dienen routinematige controle uit te oefenen op calcium en vitamine D in het bloed.
Effecten op zwangerschap en borstvoeding
Vitamine D is een belangrijk onderdeel van het dieet en is vereist voor een gezond lichaam, zelfs in tijden van zwangerschap of borstvoeding. Suppletie met ergocalciferol 50.000 IU kan echter leiden tot een teveel aan vitamine D en moet worden vermeden. Volgens het ergocalciferol, of Drisdol TM, productverpakking, is gebleken dat hypervitaminose D foetale afwijkingen bij dieren veroorzaakt. Ergocalciferol 50.000 IE wordt momenteel beoordeeld als zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er onvoldoende gegevens beschikbaar zijn over de effecten op menselijke foetussen, maar dat er schadelijke effecten zijn waargenomen in dierstudies. Bovendien was er een geval van hypercalciëmie bij een zogende baby wiens moeder hoge doses vitamine D kreeg, gerapporteerd door LD Goldberg in een studie gepubliceerd door "Lancet" in december 1972.
Hypervitaminosis D
Vitamine D-toxiciteit, ook wel bekend als Hypervitaminosis D, kan leiden tot nierstoornissen, verkalking van nierweefsel en de vorming van nierstenen. Bovendien kan toxiciteit ook leiden tot cognitieve stoornissen. Patiënten die receptplichtige hoge doses suppletie gebruiken met ergocalciferol, laten vaak het bloedgehalte van vitamine D routinematig controleren door hun arts. Patiënten moeten hun arts ook altijd laten weten of zij van plan zijn om vrij verkrijgbare vitamine D-supplementen te nemen.
