Pijnloos gezwollen enkels komen relatief vaak voor, vooral bij oudere volwassenen. De aandoening vertegenwoordigt een opeenhoping van overtollig vocht in de zachte weefsels van de onderbenen. Een verscheidenheid aan ziekten en afwijkingen kan leiden tot pijnloze enkelzwelling. In sommige gevallen lost dit symptoom snel op en wijst het niet op een lopend medisch probleem. Aanhoudende gezwollen enkels zonder pijn kunnen echter wijzen op een ernstige onderliggende ziekte.
inactiviteit
Spieractiviteit helpt bloed uit de benen naar het hart te duwen. Perioden van langdurige inactiviteit kunnen bloedplassen in de onderbenen veroorzaken, vaak leidend tot vloeistoflekkage in de zachte weefsels en pijnloze zwelling van de enkel. Een lange autorit of vliegtuigvlucht lokt vaak een voorbijgaande, pijnloze enkelzwelling uit. Mensen van wie de bezigheden langdurig zitten vereisen, kunnen ook pijnloos gezwollen enkels ontwikkelen, ook bekend als perifeer oedeem. Door de beenspieren tijdens het zitten te buigen en door korte pauzes te nemen, kan de zwelling van de enkels worden verminderd die gepaard gaat met langdurige inactiviteit.
Zwangerschap
Zwangere vrouwen ontwikkelen vaak pijnloos gezwollen enkels, vooral laat in de zwangerschap. Hormoon-geïnduceerde zout- en waterretentie draagt bij aan zwangerschapsgerelateerde zwelling van de enkel. Bovendien blokkeert de vergrote baar gedeeltelijk de bloedstroom uit de benen. De resulterende verhoogde druk in de beenaderen leidt gewoonlijk tot vloeistoflekkage in de zachte weefsels van de enkels. Hoewel zwelling van de enkel meestal onschadelijk is tijdens de zwangerschap, kan een plotselinge toename van de zwelling van de enkel of ernstige zwelling wijzen op de ontwikkeling van pre-eclampsie, een ernstige zwangerschapscomplicatie.
Overgewicht en obesitas
Mensen met aanzienlijk overgewicht of obesitas ontwikkelen vaak pijnloze enkelzwelling. Overtollig lichaamsvet comprimeert het been en de abdominale aderen, waardoor de druk in de bloedvaten stijgt en het lekken van vloeistof in de zachte weefsels wordt bevorderd. Inactiviteit leidt tot bloedpooling, waardoor de druk in de beenaders verder toeneemt. De gecombineerde effecten van overmatig lichaamsvet en inactiviteit leiden vaak tot pijnloze zwelling van de enkel. Gewichtsverlies en verhoogde lichaamsbeweging kunnen de zwelling van de enkels door overmatig lichaamsgewicht helpen verlichten.
Hartfalen
Aanhoudende zwelling van de enkel zonder pijn is een veel voorkomend symptoom bij mensen met matig tot ernstig hartfalen. De verzwakte pompcapaciteit van het hart zorgt voor bloedbaden in de benen en waterretentie door de nieren. Deze factoren leiden vaak tot pijnloos oedeem van de enkels, de voeten en de onderbenen. Een plotselinge toename van de zwelling van de enkel kan wijzen op verslechtering van hartfalen.
Nierziekte
Pijnloos zwellen van de enkels is een veel voorkomend symptoom van een acute of chronische nierziekte. De nieren behouden de normale water- en zoutbalans in het lichaam. Nierziekte veroorzaakt vaak abnormale zout- en waterretentie, wat resulteert in vloeistofoverbelasting en lekkage in de zachte weefsels. Zoutbeperking kan helpen bij het verminderen van perifeer oedeem bij mensen met niergerelateerde zwelling aan de enkel, maar elke wijziging van het voedingspatroon moet worden besproken met de behandelende arts.
Andere oorzaken
Een aantal andere medische aandoeningen kunnen leiden tot pijnloos zwellen van de enkels. Levercirrose of -falen kan tot dit symptoom leiden vanwege complexe mechanismen die leiden tot zout- en waterretentie. Ernstige ondervoeding, vooral bij onvoldoende eiwitinname, kan ook leiden tot vloeistoflekkage in de zachte weefsels van de onderbenen.
Een over- of onderactieve schildklier kan ook pijnloze enkelzwelling veroorzaken. Slaapapneu is een vaak over het hoofd gezien mogelijke oorzaak van pijnloos enkeloedeem. Eerdere bekkenchirurgie of bestraling van de onderbuik of het bekken kan mogelijk leiden tot zwelling van de enkel als gevolg van schade aan het lymfestelsel in deze gebieden. Tumoren in deze gebieden zijn een andere overweging als meer voorkomende oorzaken zijn uitgesloten.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
Volgende stappen
Tenzij er een voor de hand liggende oorzaak is, zoals zwangerschap of een recente lange autorit, moet u uw arts zo snel mogelijk raadplegen als u pijnloos zwellen van uw enkels krijgt. Hoewel de meeste oorzaken niet onmiddellijk levensbedreigend zijn, zijn veel van de mogelijke onderliggende aandoeningen ernstig. Zoek onmiddellijk medische hulp als u hartfalen, nierfalen of leverfalen heeft en merk meer zwelling van de enkel gepaard met kortademigheid, duizeligheid, duizeligheid of verwarring.
