Cardiomegalie is een vergroot hart en een symptoom van cardiomyopathie, of ziekte van het hart. Cardiomegalie komt van meerdere oorzaken voor, en slecht gecontroleerde hoge bloeddruk is een veel voorkomende factor. De American Heart Association legt uit dat er drie soorten cardiomyopathie zijn, elk met het eindresultaat van een vergroot hart: gedilateerd, hypertrofisch en beperkend. De behandeling voor cardiomegalie hangt af van het type cardiomyopathie en het onderliggende ziekteproces.
Fluid Control
Elk type cardiomyopathie interfereert met de pompfunctie van het hart. Als het hart faalt, ervaart een patiënt meestal vochtoverbelasting. MayoClinic.com meldt dat het frequente gebruik van diuretica overtollige vloeistof uit het cardiovasculaire systeem kan verwijderen. Het regelen van het vloeistofvolume van een patiënt helpt de bloeddruk stabiel te houden en verlicht de symptomen van kortademigheid, vermoeidheid en hoesten veroorzaakt door cardiomegalie. De diuretica furosemide, spironolacton en hydrochlothiazide kunnen worden gebruikt als behandelingen voor cardiomegalie.
Bloeddrukcontrole
Hoge bloeddruk verhoogt de belasting van en het belasten van het hart en andere organen zoals de nieren. Een behandeling voor cardiomegalie houdt ook het beheersen van de bloeddruk in door het gebruik van medicijnen zoals angio-converterende enzymen en angiotensine-receptorblokkers. Artsen kunnen bijvoorbeeld lisinopril, captopril of losartan voorschrijven om de bloeddruk te stabiliseren en de bloedtoevoer naar de hartspier en de nieren te verbeteren.
Versterk het hart
Cardiomegalie verzwakt de hartspier en vermindert het vermogen van het hart om bloed naar de rest van het lichaam te pompen. Behandeling voor cardiomegalie omvat het gebruik van bètablokkers en cardioglycosiden om de pompfunctie van het hart te versterken. Een ander symptoom van cardiomegalie is een verhoogde hartslag. Bètablokkers zoals metoprolol en cardioglycosiden zoals digoxine verlagen de hartslag. Met deze actie kan het hart beter worden gevuld met bloed, wat, in combinatie met een sterkere pompwerking, de hartproductie verbetert.
Cardiale resynchronisatietherapie
Wanneer medicijnen niet voldoende zijn om de symptomen van cardiomegalie te beheersen, kan een pacemaker worden ingebracht om de kloppende actie van het hart te synchroniseren. De auteurs van de 2006 editie van "Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care" verklaren dat een pacemaker die elektrische impulsen genereert in beide ventrikels, het hart in staat stelt zich te vullen met bloed en beter te pompen. Patiënten met cardiomegalie ervaren vaak gevaarlijke onregelmatige hartritmes. Artsen behandelen dit probleem met speciale pacemakers, implanteerbare cardioverter-defibrillatoren, die dodelijke hartritmes detecteren en elimineren door een elektrische schok rechtstreeks naar het hart te sturen.
Hartklep Reparatie
Als de oorzaak van de cardiomegalie een slecht functionerende hartklep is, kan de betreffende klep chirurgisch worden gerepareerd of vervangen. Patiënten kunnen een mechanische of biologische hartklep krijgen.
Hartpomp
Een hartpomp of ventriculair hulpmiddel is een chirurgisch geïmplanteerde mechanische pomp die het werk van de ventrikels overneemt. Deze behandeling voor cardiomegalie is gereserveerd voor de ziekste patiënten die wachten op een harttransplantatie.
Hart transplantatie
De laatste behandelingsoptie voor cardiomegalie is een harttransplantatie. Het wachten op een hart is lang vanwege het tekort aan donoren. Patiënten krijgen ondersteunend zorg- en symptoombeheer totdat een donorhart beschikbaar komt.
